Успішність сурогатного материнства

Процедура сурогатного материнства постійно удосконалюється з кожним роком. Розглянемо фактори, від яких залежить ступінь успіху сурогатного материнства.

Показники успішності сурогатного материнства

Завдяки репродуктивним технологіям, батьками стали мільйони бездітних пар по всьому світу. Успішність залежить від обраного методу ЕКЗ:

• Природний цикл – 8-11% (шанс злиття статевих клітин низький через наявність лише 1-2 зрілих яйцеклітин)
• Кріоцикл (ембріони заморожені для відкладеної пересадки) – 23–25%
• Використання донорських статевих клітин – 46–47%
• Комбінований (ЕКЗ з ІКСІ) – 23-32% (показник збільшується з кожною наступною спробою)

Успішність суррогатного материнства залежить від віку жінки. Жінки у віці 35 років можуть забеременіти в 38% випадків, а після 40 років – лише в 15-17%.

Як збираються показники успішності сурогатного материнства?

Кожна клініка в країні, де офіційно дозволено сурогатне материнство, веде свою статистику успіхів процедури. До неї входить кількість звернень бездітних пар та відсоток проведених процедур ЕКЗ, які завершилися вагітністю та пологами. Наприклад, у США це 72-75%, в Україні - 73%, а в Ізраїлі - до 50%.

Що визначає рівень успіху сурогатного материнства?

На показники успішності сурогатного материнства впливають такі чинники:

Вік майбутніх батьків

Оптимальний вік для отримання власних статевих клітин для отримання ембріона - до 35 років. Після цього віку у жінок починається старіння яєчників, знижуються репродуктивні можливості організму, зменшується здатність матки утримувати перенесені оплодотворені яйцеклітини, з'являється ризик розвитку ендометріозу. У чоловіків погіршується якість сперми, можуть розвинутися захворювання сечостатевої системи, що впливає на репродуктивні можливості.

Причини безпліддя та його тривалість

Це можуть бути порушення роботи ендокринної системи, дисфункція яєчників та шрами на них, ерозія шийки матки, пошкодження маткових труб. У чоловіків на репродуктивну функцію впливають варикоцеле, вроджені або набуті аномалії статевих органів, ендокринні та генетичні порушення, запальні процеси сечостатевої системи.

Кількість отриманих ембріонів для перенесення

Чим їх більше, тим краще, оскільки тоді репродуктолог може вибрати найкращі, особливо, якщо у потенційних батьків є ризик передачі генетичних захворювань. Зазвичай переносять 2 ембріона, а при попередніх неуспішних спробах ЕКЗ - 3.

Правильно підібраний протокол ЕКЗ

Це спеціально розроблені рекомендації, які застосовуються для процедури штучного запліднення. Вони представляють собою таблицю, в якій зазначені назви призначених препаратів, дати візитів до лікаря, прийому медикаментів, ін'єкцій, УЗД матки і яєчників, пункцій ооцитів та переносу ембріонів. Додатково вписуються дні здачі аналізів, результати досліджень крові та гормонів.

Підготовка кандидатки в сурогатні матері

Сурогатна мати повинна мати принаймні одного власного здорового дитину та пройти ряд медичних процедур. До них відносяться обстеження на бактеріальні та вірусні інфекції, генетичні, хронічні захворювання. За допомогою спеціальних тестів оцінюється психологічний та психічний стан жінки, контролюється її спосіб життя. Наприклад, лікарі перевіряють, чи не веде вона безладну статеве життя, не вживає алкоголь, наркотики, не курить.

Правильно проведена стимуляція овуляції

Від грамотно проведеного процесу залежить кількість статевих клітин, які можна буде отримати. Жінки отримують препарати на основі гонадотропіну - гормону, який виділяється клітинами, що пізніше формують плаценту. Мета процедури - стимулювати дозрівання кількох фолікулів, щоб отримати більшу кількість яйцекліток. Дозу препарату підбирають індивідуально, інакше може розвинутися синдром гіперстимуляції яєчників, який супроводжується тяжкими ускладненнями.

Якість переносу ембріона

Для переносу вибирають найжиттєздатніші ембріони, а перед переносом перевіряють готовність ендометрію до прийняття ембріона. Крім того, на ефективність переносу впливає м'якість та еластичність катетерів, які не травмують тканини, а також можливість не використовувати інструменти для фіксації шийки матки.

На успішність штучного запліднення також впливають вміння та професіоналізм лікаря. Слід звернути увагу на обладнання клініки. Кріобанк, сучасні мікроскопи, високотехнологічні інкубатори для розвитку ембріонів (ембріоскопи), якісний інструментарій допоможуть зберегти ембріони та успішно їх перенести.

Як підвищити шанси на успішне сурогатне материнство?

Для досягнення максимального успіху сурогатного материнства потрібно:

Здорова сперма

Чоловікам перед процедурою ЕКЗ потрібно пройти спермограму, яка показує життєздатність сперматозоїдів та їх готовність до зачаття, а також дозволяє виявити урологічні захворювання - варикоцеле, простатит, венеричні хвороби.

Донорство яйцеклітин

Успішність сурогатного материнства залежить від віку донора жіночих статевих клітин. Донорство потрібно, якщо яйцеклітинки потенційної матері низької якості або якщо її організм не виробляє статеві клітинки.

Дослідження ембріонів

Перед процедурою ЕКЗ краще провести передімплантаційну генетичну діагностику (ПГД) ембріона, яка показує ризик розвитку у майбутнього дитини кістково-м'язової дистрофії, спинальної м'язової атрофії, міотонічної дистрофії та інших генетичних захворювань.

Вибір правильної клініки сурогатного материнства також впливає на успішність процедури.