Діагноз “синдром полікістозних яєчників” ставлять у 8-13% жінок репродуктивного віку. Це одна з найпоширеніших причин порушень менструального циклу та жіночого безпліддя.
Що таке полікістоз яєчників?
Синдром полікістозних яєчників – це ендокринне порушення, при якому яєчники виробляють високі дози гормону андрогену. Чому це відбувається?
Для того щоб відбулася овуляція (виходження зрілої яйцеклітки з яєчника), організм повинен виробляти певні гормони. У деяких випадках організм не виробляє достатньо їх кількості. Тоді в яєчниках можуть утворюватися багато малих кісточок (до 8 мм) – мішечків з рідиною, які містять незрілі яйцеклітки. Саме вони і виробляють андрогени.
Симптоми СПКЯ
До 70% випадків СПКЯ вважаються недіагностованими. Деякі симптоми можуть виявитися вже під час перших менструальних циклів. Однак іноді симптоми неочевидні, і СПКЯ виявляють між 20 і 30 роками, коли жінка намагається зачати дитину. Симптоми СПКЯ:
- порушений менструальний цикл, затримки та невеликі виділення під час менструації;
- акне та висипання на шкірі різної локалізації;
- посилене волосяне покриття на руках, підборідді, спині та грудях;
- швидке набирання ваги (особливо в області живота);
- лисина за чоловічим типом;
- темні плями на шкірі під пахвами, ззаду на шиї, під грудьми.
Синдром часто діагностується у жінок репродуктивного віку – від 20 до 40 років. У рідкі випадках полікістозний синдром може виникнути після настання менопаузи.
Причини розвитку синдрому полікістоза яєчників
Точні причини розвитку СПКЯ невідомі. Лікарі вважають, що полікістоз яєчників може бути пов’язаний з такими факторами:
- Інсулінорезистентність. Якщо організм невразливий до інсуліну, підшлункова залоза виробляє високі дози гормону, щоб “досягти” тканин. Однак через високий рівень інсуліну яйники можуть виробляти зайвий тестостерон, який у свою чергу заважає розвитку фолікулів і нормальній овуляції.
- Гормональний дисбаланс. Точна причина гормонального збою невідома, але вона може бути пов’язана з роботою самих яйників, інших залоз або тих частин мозку, які відповідають за їхню роботу. Найчастіше спостерігають дисбаланс тестостерону, лютеїнізуючого гормону, глобуліну, пролактину.
- Генетика. Ризик розвитку СПКЯ вище у жінок, чиї родичі (мама, сестра, тітка) мають аналогічний синдром. Припускається, що СПКЯ може бути пов’язаний з кількома генами, але точно це наразі не встановлено.
- Запальні процеси низької інтенсивності. Згідно з дослідженнями, багато жінок з СПКЯ мають тривалі слабкі запальні процеси, які можуть виникати відповідно до травми чи інфекції.
Деякі інші фактори, такі як ожиріння, також можуть впливати на розвиток СПКЯ.
Діагностика захворювання
Діагноз СПКЯ встановлюється на основі комплексного обстеження. Спочатку лікар дізнається ваші симптоми та проводить огляд тіла, звертаючи увагу на акне, волосянку, наявність плям на шкірі.
За допомогою УЗД гінеколог огляне яєчники та перевірить кількість фолікулів. Також потрібні дослідження крові для перевірки рівня статевих гормонів, інсуліну, холестерину.
Методи лікування
Оскільки точна причина СПКЯ невідома, лікарі працюють над усуненням симптомів. Під час вибору лікування враховують бажання жінки зачати дитину. Терапія може бути кількох видів:
- Консервативне лікування. Жінці призначають препарати, які коригують менструальний цикл та стабілізують гормональний фон.
- Хірургічне втручання. Здійснюється в рідких випадках, коли медикаменти не мають позитивного ефекту. Виконується методом лапароскопічного дрілінгу, який передбачає точкове коагулювання оболонок яєчників. Процедура полегшує і стимулює овуляцію.
Лікування включає корекцію способу життя. Наприклад, жінці можуть рекомендувати здорове харчування та підтримання певної маси тіла.
Вагітність і синдром полікістозних яєчників
У жінок, які стикаються з синдромом полікістоза яєчників, часто діагностується ановуляція та велика ймовірність безпліддя. Для досягнення вагітності жінці можуть призначити препарати для стимуляції овуляції. Окрім медикаментів, звертають увагу на раціон харчування та фізичну активність. Зниження ваги допомагає організму більш раціонально використовувати інсулін.
Вагітність з СПКЯ може супроводжуватися ускладненнями: гіпертонія, прееклампсія, гестаційний діабет, викидень.
Для зменшення ризику викидня вагітні з цим синдромом перебувають під постійним контролем гінеколога. Якщо зачати природним шляхом не вдається, то використовуються допоміжні репродуктивні технології або сурогатне материнство.
Наслідки СПКЯ
Несвоєчасне або неправильне лікування полікістозних яєчників небезпечно такими наслідками:
- безпліддя або ускладнена вагітність;
- жировий стеатогепатоз (запалення печінки, пов’язане з накопиченням жиру в ній);
- метаболічний синдром;
- 2укровий діабет 2 типу;
- рак ендометрію;
- апное;
- депресія.
Деякі жінки з полікістозом яєчника стикаються з неможливістю зачати або виносити дитину. їм можуть рекомендувати ЕКЗ або сурогатне материнство.