Аднексит (сальпінгоофорит) характеризується запаленням фалопієвих трубок і яєчників. Хвороба може протікати безсимптомно, призводячи до серйозних ускладнень, зокрема безпліддя.
Що таке аднексит?
Захворювання сальпінгоофорит, або аднексит, – це інфекційно-запальний процес, який поширюється на фалопієві трубки та яєчники. Типи аднекситу залежно від локалізації та перебігу:
- Локалізація
- односторонній аднексит
- двосторонній аднексит
- Перебіг
- гострий
- підгострий
- хронічний
Незалежно від типу патологічного процесу, в придатках матки накопичується секрет, який може бути серозним або гноєним. Цей показник визначає клінічну картину аднекситу, перебіг хвороби і метод лікування.
Симптоми аднекситу
Хвороба може мати безсимптомний характер. При прогресуванні хвороби з’являються болі в животі, які стають інтенсивнішими при фізичному навантаженні або під час статевого контакту. Гострий аднексит супроводжується такими симптомами:
- сильний гострий біль внизу живота;
- біль у попереку;
- відчуття напруги в області черевної стінки;
- температура 38–38,5 °С;
- часте сечовипускання;
- блювання;
- пітливість.
При гострому аднекситі з’являються гноєння зі влагалища та періодичні кровотечі. При хронічному аднекситі може порушуватися менструальний цикл.
Збудники захворювання
Основним джерелом аднекситу є висхідна інфекція, яка проникає через статеві органи до фалопієвих трубок і яєчників. Збудниками аднекситу найчастіше виступають:
- хламідії;
- гонокок;
- гарднерелла вагіналіс;
- гемофільна паличка;
- пептококи;
- бактероїди;
- мікоплазма;
- уреаплазма;
- вагінальна трихомонада;
- цитомегаловірус;
- стрептококи.
Зараження найчастіше відбувається через інфекції, які передаються статевим шляхом. Таким чином, незахищений статевий акт є одним з основних факторів ризику.
Хвороба частіше діагностується у жінок, які перебувають у стресовій ситуації, піддаються постійним емоційним і фізичним навантаженням. На розвиток захворювання впливає також ослаблена імунна система. Час від часу аднексит може проявитися після аборту.
Ускладнення
Основні ускладнення аднекситу – це хронічні тазові болі, безпліддя та позаматкова вагітність. Зазвичай вони пов’язані з утворенням спаек та рубців у маткових трубках. Рубці перешкоджають заплідненню яйцеклітини та заважають руху ембріона через трубки.
Аднексит може призвести до розвитку трубкооваріального абсцесу (запальне утворення в матці, яєчниках, фалопієвих трубках), перитоніту та синдрому Фітца-Хью-Кертіса (набряк тканин навколо печінки).
Діагностика захворювання
Для діагностики аднекситу потрібне комплексне обстеження:
- гінекологічний огляд;
- трансвагінальне УЗД;
- лабораторне дослідження сечі та крові;
- бактеріологічний посів для оцінки вагінальної флори;
- комп’ютерна контрастна томографія органів, розташованих у області малого тазу.
Лікар може використовувати додаткові методи дослідження, щоб оцінити ступінь поширення патологічного процесу та прохідність трубок і підібрати найефективнішу терапію.
Лікування аднекситу
Зазвичай лікування аднекситу включає прийом антибіотиків, індивідуально призначених залежно від збудника. При невідкладних станах лікар може провести хірургічну операцію (лапароскопію), щоб виявити місця накопичення гною, які потребують дренування.
Аднексит негативно впливає на плідність. Жінкам, які перенесли запальні захворювання органів малого тазу, загрожує вищий ризик зіткнутися з безпліддям або позаматковою вагітністю. Якщо вагітність не настає або жінка не може виносити дитину, їй можуть рекомендувати послуги сурогатної матері.