Аденоміоз – це проростання ендометрія (тканини, яка вистилає матку) у м’язову стінку матки. Захворювання, як правило, страждають жінки 40-50 років та жінки, які народили дітей. В молодшому віці його також діагностують, хоча рідше. Так, у 2% -5% підлітків із болісними менструаціями діагностують аденоміоз.
Аденоміоз не викликається вірусами або бактеріями, він має неінфекційний характер і безпосередньо пов’язаний з гормональним фоном жіночого організму. Захворювання уражає виключно тканини матки, інші внутрішні органи не задіяні. Аденоміоз може впливати на можливість зачаття, вагітності та виношування дитини.
Що таке аденоміоз матки?
Клітини ендометрія проникають у різні шари тіла матки, утворюючи у місцях проникнення запальні ділянки. Найбільш ймовірною причиною захворювання вважають порушення гормонального балансу. Однак були помічені і інші фактори:
- Потрапляння клітин ендометрія в м’язи матки. Це може статися під час хірургічного втручання, наприклад, при кесарівому розтині.
- Особливості внутрішньоутробного розвитку. Ендометріальна тканина могла проникнути в м’язову ще в ембріональний період.
- Запалення матки, пов’язане з пологами.
Незалежно від причин захворювання, його розвиток пов’язаний з гормоном естрогеном.
Аденоміоз шийки матки не є злоякісним захворюванням. Воно не переростає в рак і не є його причиною.
Симптоми аденоміозу матки
На початкових стадіях захворювання протікає практично безсимптомно, внаслідок чого складно діагностується. Однак існують симптоми аденоміозу, при виявленні яких рекомендується звернутися до свого лікаря-гінеколога і пройти позапланове обстеження:
- обильні і тривалі менструації з комками крові;
- болісні відчуття в зоні розташування шийки матки або в верхніх кутах – в місцях приєднання фалопієвих труб;
- тазові болі;
- біль під час статевого акту;
- вздуття в нижній частині живота – може відмічатися на останніх стадіях через порушення форми стінок матки.
Зазвичай явні ознаки з’являються, коли уражена значна частина м’язової тканини матки.
Аденоміоз та ендометріоз
Аденоміоз є варіантом ендометріозу. Патологічні зміни в обох випадках відбуваються в ендометрії. Відмінність полягає в тому, що при ендометріозі очаги зростання ендометрія розміщуються поза маткою: на стінках вагіни, в маткових трубах та яєчниках, в черевній порожнині. Причини розвитку ендометріозу також повністю не досліджені.
Діагностика аденоміозу
На ранніх стадіях захворювання виявити дуже складно через майже повне відсутність симптомів. Для діагностики використовують такі методи:
- Візуальний огляд на гінекологічному кріслі. Гінеколог може запідозрити захворювання, якщо матка стала більшого розміру, більш м’якою або болючою.
- Трансвагінальне УЗД. Допомагає побачити м’язи матки і епітеліальної тканини, наявність і розміри очагів запалення.
- МРТ. Допомагає побачити збільшення матки і згущення її стінок.
Щоб виключити ризик інших захворювань, лікар може провести біопсію, тобто взяти зразки тканин для гістологічного дослідження.
Лікування аденоміозу матки
Методи терапії підбираються в залежності від стадії захворювання та повної картини здоров’я жінки. Основні методи лікування:
- Медикаментозне. Мета – зменшити кровотечі, зняти запалення та знизити біль. Зазвичай використовують нестероїдні протизапальні препарати, гормональну терапію та негормональні препарати.
- Оперативне. За допомогою гістероскопа під місцевою анестезією видаляють патологічний епітелій. Зазвичай це допомагає зупинити прогрес захворювання і досягти повної ремісії.
- Гістеректомія. У найважчих випадках при виникненні загрози для всього організму матку видаляють повністю.
Лікування аденоміозу найбільш ефективно на ранніх стадіях. Профілактикою захворювання є регулярне відвідування гінеколога, грамотна контрацепція, максимально щадящі та мінімальні хірургічні втручання при лікуванні статевих органів.
Аденоміоз: ймовірність вагітності
Патологічні зміни ендометрія знижують ймовірність настання вагітності природним шляхом.
У жінок з аденоміозом ризик розвитку деяких ускладнень під час вагітності збільшується на 52%. Серед ризиків – затримка внутрішньоутробного розвитку, передчасні пологи, відшарування плаценти, спонтанний аборт.
Ймовірність настання вагітності зростає після малоінвазивного хірургічного лікування за рахунок часткового відновлення функцій репродуктивного апарату. Якщо пацієнтка не може самостійно зачати, але прогнози на виношування сприятливі, то штучна інсемінація дає хороші результати. Приживленість ембріона при ЕКО також зростає після хірургічного лікування.
Важкий аденоміоз може призвести до неможливості зачаття та виношування дитини. У такому випадку жінці можуть рекомендувати програму сурогатного материнства, зокрема з використанням власних яйцекліток. Це означає, що жінка може стати матір’ю генетично своєї дитини.
На Family Pathway ви отримаєте допомогу в підборі сурогатної матері, лікуючого лікаря та консультанта з юридичних питань.