ЭКО в естественном цикле

ЭКО в естественном цикле предполагает, что женщина не принимает препараты для стимуляции овуляции, а для зачатия используется только одна яйцеклетка. Разберемся, почему существует данная процедура, несмотря на то, что она менее эффективна, чем классическое ЭКО, и кому она назначается.

Что такое ЭКО в естественном цикле?

Естественно, в яичниках женщины созревает одна яйцеклетка в течение одного менструального цикла. При таких условиях шансы на естественную беременность у здоровых партнеров составляют от 15% до 25% ежемесячно.

Пары, обращающиеся к ЭКО, нуждаются в более высоких шансах, а значит, в большем количестве яйцеклеток. Стандартная процедура ЭКО предполагает, что женщина принимает гормональные препараты для стимуляции работы яичников. Благодаря этой терапии созревают в идеале от 8 до 15 яйцеклеток.

В некоторых случаях стимуляция овуляции является опасной или бессмысленной. Тогда применяют ЭКО в естественном цикле.

Что такое ЭКО в естественном цикле? Это заплодотворение in vitro, для которого используется одна яйцеклетка, которую организм женщины произвел естественно, без применения гормональных препаратов. То есть женщина ведет обычную жизнь, а когда яйцеклетка созревает, ее извлекают.

Однако в исключительных случаях врач может все же назначить инъекцию или препарат с низкими дозами гормонов:

• для стимуляции созревания яйцеклетки;
• для приостановки выработки ЛГ-гормона (он стимулирует выход яйцеклетки из яичника). Обычно это необходимо, если яйцеклетка уже созрела, но пункцию нужно отложить на несколько дней (например, из-за выходных в больнице);
• для увеличения фолликула до размеров, необходимых для забора яйцеклетки.

Это будет сделано исключительно по необходимости, если у вас нет противопоказаний и низкая доза гормонов не навредит вашему организму.

Кому показана эта методика?

Протокол ЭКО в естественном цикле применяется в основном тогда, когда женщина не может принимать гормональные препараты по медицинским причинам:

1. Женщина предрасположена к развитию синдрома гиперстимуляции яичников. Это синдром, при котором яичники опухают и болят. Тяжелая форма может привести к сильным болям, рвоте, выделению сгустков крови и т. д. Факторы, повышающие риск СГЯ, включают синдром поликистозных яичников, большое количество фолликулов, предыдущие эпизоды СГЯ и т. д.
2. Наличие онкологических заболеваний. Например, некоторые типы рака молочной железы чувствительны к эстрогену. Прием препаратов на его основе может ухудшить состояние женщины.
3. Низкий яичниковый резерв.
4. Неудачный опыт приема гормональных препаратов: препараты не помогли выработать большее количество яйцеклеток.

Некоторые женщины выбирают ЭКО в естественном цикле из-за религиозных убеждений — они не хотят, чтобы остатки яйцеклеток или эмбрионов были уничтожены или заморожены. На сайте Family Pathway вы найдете клиники, которые работают с ЭКО в естественном цикле.

Как проходит ЭКО в естественном цикле?

ЭКО в естественном цикле состоит из следующих этапов:

1. Подготовка к процедуре. Женщина получает рекомендации по питанию, образу жизни и приему витаминов.
2. Обследование и анализы крови. В начале нового цикла женщина проходит несколько УЗИ, осмотров и анализов крови, которые помогают контролировать процесс созревания фолликула и содержание гормонов в крови.
3. Забор яйцеклетки. Процедура проводится под контролем УЗИ. Врач вводит тонкую трубку с иглой в яичник (через влагалище и шейку матки). На другом конце трубки находится аспиратор. Врач прокалывает фолликул и извлекает жидкость, в которой содержится яйцеклетка. Процедура длится около 45 минут и проводится под наркозом.
4. Забор сперматозоидов. Обычно мужчина сдает образец спермы в день забора яйцеклеток. Иногда используется замороженная сперма.
5. Культивация эмбрионов. В зависимости от выбранного протокола проводится классическое оплодотворение (то есть сперматозоиды добавляются к яйцеклетке в пробирке и ожидают оплодотворения) или ИКСИ (сперматозоид вводится в яйцеклетку с помощью иглы).
6. Эмбриотрансфер. Обычно эмбрионы переносят в матку на 3-6 день после оплодотворения.

По медицинским показаниям или желанию пары врачи проводят ПГД — процедуру выявления хромосомных аномалий у эмбриона. Для этого от него отщипывают несколько клеток и исследуют. ПГД выявляет отклонения, которые вызывают синдром Дауна, муковисцидоз, спинальную мышечную атрофию, болезнь Хантингтона, гемоглобинопатии и другие. Для эмбриона эта процедура безопасна.

Какие преимущества ЭКО в естественном цикле?

Основные преимущества ЭКО в естественном цикле:

1. Отсутствие риска СГЯ (синдрома гиперстимуляции яичников).
2. Отсутствие побочных эффектов от приема гормональных препаратов (головная боль, тошнота, вздутие живота и т. д.).
3. Почти нулевые риски многоплодной беременности.
4. Возможность повторного забора яйцеклетки уже в следующем цикле.
5. Более низкая стоимость по сравнению с классическим ЭКО. Препараты для стимуляции могут быть дорогими, поэтому их отсутствие снижает стоимость программы.

ЭКО в естественном цикле может быть назначено женщинам старше 40 лет, если их яичники плохо реагируют на стимуляцию овуляции.

Какие недостатки у ЭКО в естественном цикле?

Основным недостатком ЭКО в естественном цикле являются более низкие шансы на успех по сравнению с классическим ЭКО. В случае успешного оплодотворения пара получит только один эмбрион. Он может прикрепиться к слизистой оболочке матки или не прикрепиться. В целом шансы на беременность в течение одного цикла составляют 7-10%. Другие недостатки ЭКО в естественном цикле включают:

1. Неудачный забор яйцеклетки. Из-за спонтанной овуляции (выход яйцеклетки из яичника) забор станет невозможным.
2. Невозможность выбора эмбриона. Существует вероятность, что эмбрион будет иметь хромосомные аномалии. Тогда его перенос будет бессмысленным, а запасной вариант отсутствует.
3. Высокий риск потребности в нескольких курсах программы ЭКО.

В целом, ЭКО со стимуляцией дает больше шансов на успешное оплодотворение, вынашивание и рождение ребенка. Поэтому метод ЭКО в естественном цикле рекомендуется только в тех случаях, когда невозможно применить классическое ЭКО. На сайте Family Pathway вы найдете клиники, которые работают по разным протоколам в разных странах мира и сможете выбрать оптимальный вариант для себя.