Миома не является раковым заболеванием, почти никогда не перерастает в рак и не связана c более высоким риском других видов рака матки.
Что такое миома?
Миома матки (фибромиома или лейомиома) – это доброкачественная опухоль матки. Новообразование развивается из мышечных волокон и соединительных клеток, поражая стенки матки. Опухоль может располагаться на внутренней или внешней поверхности матки либо внутри мышечной стенки.
С миомой сталкиваются около 20% женщин в мире, при этом риск развития патологии выше у пациенток фертильного возраста
Симптоматика миомы
Симптомы миомы зависят от места ее локализации, размеров и скорости прогрессирования. Частые симптомы миомы матки:
- длительное менструальное кровотечение;
- выделение крови в середине цикла;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- боль в животе;
- боль в спине (миома может давить на мышцы и нервы нижней части спины);
- утредненная дефекация;
- дискомфорт или боль во время полового акта.
Миома может сопровождаться обильным кровотечением и острой болью в тазу. С такими симптомами следует срочно обратиться к врачу.
Причины заболевания
Врачи выделяют несколько факторов, которые могут влиять на появление миомы:
- Генетические изменения. Часто клетки миомы имеют генетические изменения.
- Гормональные нарушения. Вероятно, эстроген и прогестерон влияют на рост миом.
- Внеклеточный матрикс. Под его действием клетки “слипаются”. Кроме того, он может вызывать внутриклеточные изменения.
К факторам риска относят расу (представительницы негроидной расы чаще имеют миомы), наличие миомы у близких родственниц, начало менструации до 10 лет, ожирение, дефицит витамина D, употребление алкоголя и большого количества красного мяса.
Течение и возможные осложнения
Миомы растут с разной скоростью, а некоторые даже рассасываются самостоятельно (например, если возникли во время беременности). В некоторых случаях опухоль сильно разрастается, создавая видимость “беременного” живота.
Большие миомы могут частично блокировать мочевыводящие пути или выпинаться во влагалище. В редких случаях миома может перерасти в рак.
Как диагностируют миому матки?
Диагноз “миома” ставит гинеколог. Диагностика миомы может включать:
- гинекологический осмотр;
- УЗИ;
- гистероскопию, предусматривающую осмотр внутренних стенок полости органа;
- лапароскопию, чтобы отличить миому от других опухолей;
- гистеросальпинографию с использованием контрастного вещества;
- КТ и/или МРТ для получения детального изображения матки.
Одним из наиболее информативных методов диагностики является УЗИ при миоме матки, при помощи которого подтверждают наличие образования, оценивают его размеры, расположение, форму.
Лечение миомы матки
Лечение миомы матки может начаться с наблюдения за состоянием с регулярным проведением УЗИ. Возможно, женщине не понадобится медикаментозное или хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение может быть направлено на уменьшение боли, снижение кровотечений, нормализацию гормонального фона. В некоторых случая врач может предложить вызвать менопаузу искусственным путем. Снижение активности некоторых гормонов после менопаузы помогает снизить скорость роста миомы и облегчить симптомы.
Врач также может рекомендовать операцию при определенных показаниях:
- большой размер или активное увеличение образования;
- обильное кровотечение;
- постоянные боли;
- трудности с наступлением или вынашиванием беременности;
- нарушенная работа мочевого пузыря или прямой кишки.
Во время операции удаляют миому. В некоторых случая показано удаление матки.
Последствия миомы
Обычно миома не вызывает опасных последствий. Однако она может причинять дискомфорт (из-за боли) или стать причиной анемии (из-за обильных кровотечений).
К числу серьезных последствий относят развитие у женщины бесплодия или трудности при вынашивании ребенка. Беременность может осложняться из-за отслойки плаценты, недостаточного роста плода или преждевременных родов.
Если женщина не может самостоятельно зачать или выносить ребенка, врач может рекомендовать ЭКО или суррогатное материнство.