Аднексит (сальпингоофорит) характеризуется воспалением фаллопиевых труб и яичников. Болезнь может протекать бессимптомно, приводя к серьезным осложнениям, в том числе бесплодию.
Что такое аднексит?
Заболевание сальпингоофорит, или аднексит — это инфекционно-воспалительный процесс, который распространяется на фаллопиевы трубы и яичники. Типы аднексита в зависимости от локализации и течения:
- Локализация
- односторонний аднексит
- двусторонний аднексит
- Течение
- острый
- подострый
- хронический
Независимо от типа патологического процесса, в придатках матки накапливается секрет, который бывает серозным или гнойным. Данный показатель определяет клиническую картину аднексита, течение болезни и метод лечения.
Симптомы аднексита
Заболевание может иметь бессимптомный характер. По мере прогрессирования болезни появляются боли в животе, которые становятся интенсивнее при физической нагрузке или во время полового контакта. Острый аднексит сопровождается такими симптомами:
- сильная резкая боль внизу живота;
- боль в пояснице;
- ощущение напряжения в области брюшной стенки;
- температура 38–38,5 °С;
- частое мочеиспускание;
- рвота;
- потливость.
При остром аднексите появляются гнойные выделения из влагалища и периодические кровотечения. При хроническом может нарушаться менструальный цикл.
Возбудители заболевания
Основным источником аднексита является восходящая инфекция, поступающая через половые органы в фаллопиевы трубы и яичники. Возбудителями аднексита чаще всего выступают:
- хламидия;
- гонококк;
- гарднерелла вагиналис;
- гемофильная палочка;
- пептококки;
- бактероиды;
- микоплазма;
- уреаплазма;
- вагинальная трихомонада
- цитомегаловирус;
- стрептококки.
Заражение чаще всего происходит из-за инфекций, передающихся половым путем. Таким образом, незащищенный половой акт — один из основных факторов риска.
Заболевание чаще диагностируется у женщин, которые пребывают в стрессовой ситуации, подвержены постоянным эмоциональным и физическим нагрузкам. На развитие болезни влияет также ослабленная иммунная система. Изредка аднексит может проявиться после проведения аборта.
Осложнения
Основные осложнения аднексита — это хронические тазовые боли, бесплодие и внематочная беременность. Обычно они связаны с образованием спаек и рубцов в маточных трубах. Рубцы мешают оплодотворению яйцеклетки и препятствуют движению эмбриона через трубы.
Аднексит может привести к развитию тубоовариального абсцесса (воспалительное образование в матке, яичниках, фалопиевых трубах), перитонита и синдрома Фитца-Хью-Кертиса (отек тканей вокруг печени).
Диагностика заболевания
Чтобы диагностировать аднексит, потребуется комплексное обследование:
- гинекологический осмотр;
- трансвагинальное УЗИ;
- лабораторное исследование урины и крови;
- бактериологический посев для оценки влагалищной флоры;
- компьютерная контрастная томография органов, расположенных в области малого таза.
Врач может использовать дополнительные методы исследования, чтобы оценить степень распространения патологического процесса и проходимость труб и подобрать максимально эффективную терапию.
Лечение аднексита
Обычно лечение аднексита включает прием антибиотиков, индивидуально назначенных в зависимости от возбудителя. При неотложных состояниях врач может провести хирургическое вмешательство (лапароскопию), чтобы выявить места скопления гноя, которые требуют дренирования.
Аднексит имеет негативное влияние на фертильность. Женщины, которые перенесли воспалительные заболевания органов малого таза, имеют более высокие риски столкнуться с бесплодием или внематочной беременностью. Если беременность не наступает или женщина не может выносить ребенка, ей могут рекомендовать услуги суррогатной матери.