Proceso de maternidad subrogada
Si una mujer en una pareja casada no puede llevar a término y dar a luz a un hijo, existe un método alternativo para convertirse en padres: la maternidad subrogada. En este caso, una mujer ajena, la madre sustituta, lleva y da a luz al niño. El proceso de maternidad subrogada implica elegir un país donde se llevará a cabo el procedimiento, elaborar un contrato con la mujer elegida, transferir el embrión y controlar el embarazo, y recopilar documentos para registrar al niño.
Examen médico
La maternidad subrogada es una tecnología reproductiva alternativa que ayuda a las mujeres a convertirse en la madre biológica de su hijo. Las indicaciones para la maternidad subrogada son:
- Ausencia o deformidad del útero;
- Enfermedades sistémicas graves (hígado, riñones, corazón);
- Alto riesgo de heredar enfermedades genéticas;
- Intentos fallidos de fecundación in vitro;
- Abortos espontáneos recurrentes.
En estos casos, se recurre a los servicios de una madre sustituta, para la cual se establecen ciertos requisitos.
La candidata debe tener entre 18 y 35 años y tener su propio hijo sano nacido de manera natural. En caso de una cesárea, la candidatura de la mujer se considera por separado. Es importante que no tenga hábitos dañinos, como fumar, consumir alcohol o drogas. Antes de convertirse en madre sustituta, la mujer debe someterse a un examen médico completo que ayudará a evitar complicaciones durante el embarazo y el parto. Estas pruebas incluyen:
- Análisis de la hormona tiroidea (TSH) – una hormona de la glándula tiroides que está relacionada con el hipotiroidismo y el hipertiroidismo.
- Análisis de sangre para infecciones TORCH, que permite detectar rubéola, toxoplasmosis, citomegalovirus y herpes.
- Determinación del grupo sanguíneo y factor Rh (debe ser positivo).
- Análisis de sangre para sífilis (prueba de Wasserman), VIH, hepatitis B y C.
- Ultrasonido de los órganos pélvicos y el endometrio.
- Examen citológico del cuello uterino, necesario para el diagnóstico temprano de condiciones precancerosas y cancerosas del órgano.
- Radiografía de tórax y electrocardiograma.
Además, la candidata a madre sustituta debe someterse a una consulta con un psiquiatra y un psicólogo, y también obtener una opinión del terapeuta sobre su estado general de salud.
Elección del país
Legislativamente, la maternidad subrogada no está permitida en todos los países. Existe una prohibición total en Alemania, Austria, Francia, Suecia y Noruega. Es condicionalmente permitido en los Países Bajos, Dinamarca, Canadá, Israel y Reino Unido. El procedimiento está completamente regulado por la ley en Ucrania, Georgia, Kazajstán, Sudáfrica y en muchos estados de EE. UU. (por ejemplo, Delaware, New Hampshire, Nevada, Colorado, Oregon y Connecticut).
Cada país donde se permite la maternidad subrogada tiene sus propias peculiaridades en aspectos legislativos. Por ejemplo, en EE. UU., existen agencias lideradas por médicos. El contrato entre la madre sustituta y los futuros padres se firma en un tribunal. En Bélgica, las madres sustitutas y los futuros padres regulan los asuntos entre ellos, ya que se prohíbe la comodificación (consideración como objeto de compra o venta) del cuerpo.
Preparación de documentos
La preparación de documentos depende del país elegido y su marco legislativo. El paquete básico de documentos en el programa de maternidad subrogada incluye:
- Contrato entre los futuros padres y la madre sustituta. Aquí se establece la cantidad de pago por servicios y manutención de la madre sustituta, el número de procedimientos de FIV, así como qué hacer en caso de embarazo múltiple (si, por ejemplo, la pareja solo quiere un hijo).
- Pasaporte. Confirma la identidad de los participantes en el proceso, así como la edad de la madre sustituta. La candidata a madre sustituta también proporciona el certificado de nacimiento de su hijo.
- Documentación médica de la madre sustituta. Incluye todos los resultados de los exámenes de la madre sustituta. Además, en caso necesario, se deben actualizar informes separados (por ejemplo, las pruebas de VIH y sífilis son válidas por 3 meses y la radiografía de tórax por 1 año).
- Documentación médica de los futuros padres. La pareja proporciona informes que confirman la imposibilidad de concebir, llevar a término o dar a luz a un hijo de forma natural.
- Acuerdo por escrito de las partes. Lo firman la madre sustituta (da su consentimiento voluntario para la intervención médica), los padres biológicos (consentimiento para la transferencia de embriones) y el personal de la clínica que realiza el procedimiento.
Dependiendo de las peculiaridades de la legislación del país elegido, la lista puede complementarse con documentos adicionales.
Elección del programa
de maternidad subrogada
Muchas clínicas ofrecen un programa básico que incluye:
- Selección de la madre sustituta. La candidata se somete a una exhaustiva evaluación de salud y a evaluaciones psicológicas y psiquiátricas para determinar su capacidad para llevar y dar a luz a un bebé para una pareja infértil.
- Servicios legales. Los abogados redactan un contrato que establece todos los detalles de la relación entre la madre sustituta y los padres biológicos.
- Seguimiento técnico. Esto incluye control de las visitas necesarias a los médicos de la madre sustituta, una dieta adecuada durante el embarazo. Algunas clínicas proporcionan alojamiento para la mujer y los padres potenciales si vienen de otra ciudad.
Antes de acudir a una clínica o agencia de tecnología reproductiva, es importante verificar todas las licencias y certificados y, si es posible, hablar con clientes que ya hayan utilizado esa institución.
Visita al país donde se realizará
el proceso de maternidad subrogada
Si la pareja ha decidido que el proceso de maternidad subrogada se llevará a cabo en otro país, habrá al menos dos visitas. La primera visita es necesaria para que los padres biológicos proporcionen el material biológico: óvulos y espermatozoides. Durante la segunda visita, los padres recogen al recién nacido y regresan a casa. En la práctica, los padres potenciales pueden visitar el país elegido tantas veces como deseen para comunicarse con la madre sustituta durante el embarazo, observar su estilo de vida, dieta, y si es posible, estar presentes en el parto.
Selección de la madre sustituta y la donante de óvulos
Al considerar posibles candidatas, los futuros padres pueden solicitar no solo documentación sobre la salud de la madre sustituta, sino también establecer condiciones individuales. Por ejemplo, en cuanto a su educación, religión y estilo de vida. En este caso, es importante que la pareja recuerde que durante la transferencia de embriones, donde se usó su material genético, el niño heredará sus rasgos físicos y de carácter, no los de la madre sustituta.
Si la madre potencial no puede utilizar sus propios óvulos, se pueden utilizar óvulos de donantes, es decir, de una mujer ajena. En este caso, es importante para los futuros padres obtener información sobre la etnia del donante, averiguar el color de sus ojos y cabello para que se asemeje lo más posible a uno de los padres. Por lo general, las agencias proporcionan esta información. En este caso, la madre sustituta no puede convertirse en donante de óvulos.
Transferencia de embriones
a la madre sustituta
En la práctica, se utilizan dos tipos de transferencia: fresca y criopreservada.
- Fresco – La madre potencial o donante se somete a estimulación ovárica. Luego, se extraen los óvulos de la mujer, se fertilizan y se cultivan los embriones. Tan pronto como los embriones están listos, se transfieren a la cavidad uterina de la madre sustituta. El embarazo clínico ocurre en el 41% de los casos.
- Criopreservación – Los embriones se congelen instantáneamente en nitrógeno líquido a una temperatura de -196 °C, lo que conserva el 99% de la viabilidad de los embriones. Si es necesario, estos embriones se descongelan y se transfieren a la cavidad uterina. El embarazo clínico ocurre en el 56% de los casos.
Etapa del proceso de gestación subrogada
Después de la fertilización y antes del día de la transferencia, los embriones consisten en varias células. En la transferencia fresca, el procedimiento se realiza de 48 a 120 horas después de la fertilización. Las etapas de la gestación subrogada son las siguientes:
- Colocación de un espéculo vaginal para examinar las paredes de la vagina y la cavidad uterina.
- Esterilización de la vagina y los órganos sexuales externos con una solución estéril.
- Llenado de un catéter (un tubo de hasta 2 mm de diámetro) con medio y embriones.
- Introducción del catéter en el útero bajo el control de ultrasonido.
- Retirada del catéter y verificación de que el embrión ha sido depositado en el útero.
Después de 12 días, la mujer gestante se somete a un análisis para confirmar el embarazo.
Proceso de embarazo
Después de que se confirma el embarazo, la gestante debe visitar regularmente al médico y hacerse los análisis necesarios. Los padres biológicos tienen derecho a seguir el curso del embarazo paso a paso. Además, si lo desean, los médicos pueden realizar investigaciones adicionales, como determinar el sexo del bebé o posibles enfermedades prenatales. La gestante debe llevar un estilo de vida saludable, salir al aire libre y alimentarse adecuadamente.
Visita de los padres biológicos
al nacimiento y registro del niño
El parto se produce de forma natural y, en casos raros, por cesárea por razones médicas. El proceso de gestación subrogada se completa con el pago de la tarifa acordada en el contrato. La gestante renuncia al bebé inmediatamente después del nacimiento, y su relación con los padres termina.
Para registrar al recién nacido, se requiere una solicitud, los pasaportes de los padres, un certificado del hospital donde se realizó el parto, el consentimiento de la madre sustituta para registrar a los padres biológicos como su padre y madre, y una copia del contrato con la clínica de reproducción asistida.