Anexitis, también conocida como salpingooforitis, se caracteriza por la inflamación de las trompas de Falopio y los ovarios. La enfermedad puede ser asintomática y llevar a complicaciones graves, incluyendo infertilidad.
¿Qué es la anexitis?
La salpingo-oforitis o anexitis se caracteriza por un proceso infeccioso e inflamatorio que se extiende a las trompas de Falopio y los ovarios de la mujer. Los trastornos se dividen en varios tipos, teniendo en cuenta dichos factores:
- Localización. Las pacientes pueden tener anexitis unilateral o bilateral por diferentes motivos.
- Curso. Según el grado de expresión de los síntomas, se distinguen las anexitis agudas, subagudas y crónicas.
Independientemente del tipo de proceso patológico, los apéndices uterinos acumulan una secreción, que puede ser serosa o purulenta. Esto determina el cuadro clínico de la anexitis, la evolución de la enfermedad y el método de tratamiento.
Síntomas de la anexitis
A menudo la enfermedad puede ser asintomática, por lo que la mujer no busca ayuda y tratamiento a tiempo. Sin embargo, a medida que la enfermedad progresa, el paciente desarrolla un dolor abdominal frecuente, que se hace más intenso con el esfuerzo físico o durante las relaciones sexuales. La anexitis aguda se acompaña de los siguientes síntomas:
- Dolor abdominal intenso y agudo en la parte inferior del abdomen.
- Dolor en la región lumbar.
- Sensación de tensión en la pared abdominal.
- Fiebre de 38-38.5 °C.
- Frecuencia urinaria aumentada.
- Náuseas.
- Sudoración.
En el caso de anexitis aguda, puede haber secreciones purulentas vaginales y sangrado intermitente. En la anexitis crónica, el ciclo menstrual puede verse alterado.
Agentes causantes de la enfermedad
El principal origen de la anexitis es una infección ascendente desde los genitales hasta las trompas de Falopio y los ovarios. Los agentes causantes del proceso patológico son:
- clamidia
- gonorrea
- gardnerella vaginalis
- haemophilus influenzae
- peptococos
- bacteroides
- micoplasma
- ureaplasma
- tricomonas vaginalis
- citomegalovirus
- estreptococos
La infección suele ser resultado de enfermedades de transmisión sexual, por lo que el contacto sexual sin protección es un factor de riesgo importante.
La enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres que experimentan situaciones de estrés y estrés emocional y físico constante. El sistema inmunológico debilitado también influye en el desarrollo de la enfermedad. En raras ocasiones, la anexitis puede manifestarse después de un aborto.
Complicaciones
Las principales complicaciones de la anexitis son el dolor crónico en la pelvis, la infertilidad y el embarazo ectópico. Estas complicaciones suelen estar relacionadas con la formación de adherencias y cicatrices en las trompas de Falopio. Estas adherencias pueden impedir la fertilización del óvulo y obstaculizar el movimiento del embrión a través de las trompas.
La anexitis puede dar lugar a la formación de un absceso tuboovárico (una inflamación en el útero, los ovarios y las trompas de Falopio), peritonitis y el síndrome de Fitz-Hugh-Curtis (inflamación de los tejidos alrededor del hígado).
Diagnóstico de la enfermedad
Para diagnosticar la anexitis, se requiere una evaluación integral que incluye:
- Examen ginecológico.
- Ecografía transvaginal.
- Análisis de orina y sangre.
- Cultivo bacteriano para evaluar la flora vaginal.
- Tomografía computarizada contrastada de los órganos en la pelvis menor.
El médico puede utilizar métodos adicionales para evaluar la extensión del proceso patológico y la permeabilidad de las trompas, y para determinar el tratamiento más eficaz.
Tratamiento de la anexitis
El tratamiento de la anexitis generalmente implica la administración de antibióticos, que se eligen individualmente según el agente causal. En situaciones de emergencia, el médico puede llevar a cabo una intervención quirúrgica (laparoscopia) para identificar las áreas de acumulación de pus que requieren drenaje.
La anexitis tiene un impacto negativo en la fertilidad. Las mujeres que han tenido enfermedades inflamatorias en los órganos pélvicos tienen un mayor riesgo de infertilidad o embarazo ectópico. Si no se logra el embarazo o si la mujer no puede llevar a término un embarazo, se puede recomendar la gestación subrogada.