Prozess der Leihmutterschaft

Wenn in einem Ehepaar eine Frau kein Kind austragen und zur Welt bringen kann, gibt es eine alternative Methode, Eltern zu werden – die Leihmutterschaft. In diesem Fall wird das Kind von einer fremden Frau – einer Leihmutter – ausgetragen und geboren. Der Ablauf der Leihmutterschaft umfasst die Wahl des Landes, in dem das Verfahren durchgeführt wird, den Abschluss eines Vertrags mit der ausgewählten Frau, den Transfer des Embryos und die Schwangerschaftskontrolle sowie die Sammlung von Dokumenten für die Registrierung des Kindes.

Ärztliche Untersuchung

Leihmutterschaft ist eine alternative Reproduktionstechnologie, die Frauen hilft, Mutter ihres leiblichen Kindes zu werden. Indikationen für Leihmutterschaft:

• Fehlen oder Deformation der Gebärmutter;
• Schwere systemische Erkrankungen (Leber, Nieren, Herz);
• Hohes Risiko der Erbung von genetischen Krankheiten;
• Erfolglose IVF-Versuche;
• Habituelle Fehlgeburten.

In solchen Fällen greift man auf die Dienste einer Leihmutter zurück, an die bestimmte Anforderungen gestellt werden.

Die Kandidatin muss zwischen 18 und 35 Jahre alt sein und ein natürlich geborenes, gesundes eigenes Kind haben. Bei einem Kaiserschnitt wird die Kandidatin der Frau gesondert betrachtet. Wichtig ist die völlige Abwesenheit von schlechten Gewohnheiten: Rauchen, Einnahme von Alkohol oder Drogen. Bevor eine Frau Leihmutter wird, muss sie sich einer umfassenden medizinischen Untersuchung unterziehen, die dazu beiträgt, Komplikationen während der Schwangerschaft und Geburt zu vermeiden. Zu solchen Untersuchungen gehören:

• Test auf Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH) – ein Schilddrüsenhormon, das mit Hypothyreose und Thyreotoxikose in Verbindung gebracht wird;
• Bluttest auf TORCH-Infektionen, der Röteln, Toxoplasmose, Cytomegalovirus, Herpes aufdeckt;
• Bestimmung von Blutgruppe und Rh-Faktor (muss positiv sein);
• Bluttest auf Syphilis (Wasserman-Reaktion), HIV, Hepatitis B und C;
• Ultraschall der Beckenorgane und der Gebärmutterschleimhaut;
• Zytologie des Gebärmutterhalses, die für die Früherkennung von Präkanzerosen und Krebserkrankungen des Organs erforderlich ist;
• Fluorographie und EKG.

Darüber hinaus muss sich eine Kandidatin für eine Leihmutter ein Beratungsgespräch mit einem Psychiater und einem Psychologen haben sowie vom Therapeuten eine Bescheinigung über den allgemeinen Gesundheitszustand erhalten.

Vorbereitung von Dokumenten

Die Vorbereitung der Dokumente hängt vom ausgewählten Land und dessen rechtlichen Rahmenbedingungen ab. Das Basispaket von Dokumenten im Leihmutterschaftsprogramm:

• Vertrag zwischen potenziellen Eltern und einer Leihmutter. Er legt die Höhe der Vergütung für die Dienste und den Unterhalt der Leihmutter, die Anzahl der IVF-Verfahren fest und gibt auch an, was bei Mehrlingsschwangerschaften zu tun ist (wenn die Ehepartner beispielsweise nur ein Kind wünschen).
• Pass. Er bestätigt die Identität der am Prozess Beteiligten sowie das Alter der Leihmutter. Eine Kandidatin für Leihmutter stellt auch eine Geburtsurkunde ihres Kindes zur Verfügung.
• Ärztliche Bescheinigungen der Leihmutter. Sie enthalten alle Ergebnisse der Untersuchungen der Leihmutter. Darüber hinaus müssen gegebenenfalls einige Bescheinigungen aktualisiert werden (z. B. HIV- und Syphilis-Tests sind 3 Monate und Fluorographie – 1 Jahr gültig).
• Medizinische Bescheinigungen potenzieller Eltern. Das Paar stellt Bescheinigungen zur Verfügung, die die Unfähigkeit bestätigen, ein Kind unabhängig zu empfangen, auszutragen und zu gebären.
• Schriftliche Zustimmung der Parteien. Es wird von einer Leihmutter (gibt freiwillige Zustimmung zu einem medizinischen Eingriff), biologischen Eltern (stimmen dem Embryotransfer zu) und Klinikpersonal, das den Eingriff durchführt, unterschrieben.

Abhängig von den Besonderheiten der Gesetzgebung des ausgewählten Landes kann die Liste durch zusätzliche Dokumente ergänzt werden.

Auswahl eines
Leihmutterschaftsprogramms

Viele Kliniken bieten ein Basisprogramm an, das Folgendes umfasst:

• Auswahl der Leihmutter. Der Gesundheitszustand der Kandidatin wird sorgfältig geprüft, sie wird einer psychologischen und psychiatrischen Untersuchung unterzogen, um ihre Bereitschaft zu bestätigen ein Kind für ein kinderloses Paar auszutragen und zu gebären.
• Juristische Dienstleistungen. Rechtsanwälte erstellen einen Vertrag, der alle Nuancen der Beziehung zwischen der Leihmutter und den leiblichen Eltern regelt.
• Technische Begleitung. Dazu gehören Kontrolle der Besuche bei den richtigen Ärzten durch die Leihmutter, richtige Ernährung während der Schwangerschaft. Einige Kliniken bieten einer Frau und potenziellen Eltern eine Unterkunft, wenn sie aus einer anderen Stadt kommt.

Bevor Sie sich an eine Klinik oder Agentur für Reproduktionstechnologien wenden, ist es wichtig, alle Lizenzen und Zertifizierungen zu prüfen und nach Möglichkeit mit Kunden zu sprechen, die diese Einrichtung bereits kontaktiert haben.

Besuch des Landes des
Leihmutterschaftsverfahrens

Wenn ein Ehepaar entschieden hat, dass das Leihmutterschaftsverfahren in einem anderen Land stattfinden soll, finden mindestens zwei Besuche statt. Der erste Besuch ist für die genetischen Eltern notwendig, um das Biomaterial – Eizelle und Samenzelle – zu spenden. Beim zweiten Besuch holen die Eltern das geborene Kind nach Hause ab. In der Praxis können potenzielle Eltern das gewählte Land so oft besuchen, wie sie möchten, während der Schwangerschaft mit der Leihmutter kommunizieren, ihren Lebensstil und ihre Ernährung beobachten und, wenn möglich, bei der Geburt dabei sein.

Embryotransfer an eine Leihmutter

In der Praxis werden 2 Transferarten verwendet: Frisch- und Kryotransfer.

• Frischtransfer – Bei einer potenziellen Mutter oder Spenderin wird eine Stimulation der Eierstöcke durchgeführt. Anschließend werden die Eizellen der Frau entnommen, befruchtet und daraus Embryonen kultiviert. Sobald die Embryonen bereit sind, werden sie in die Gebärmutterhöhle der Leihmutter übertragen. In 41 % der Fälle kommt es zu einer klinischen Schwangerschaft.
• Kryotransfer – Embryonen werden sofort in flüssigem Stickstoff bei -196 °C eingefroren, wodurch 99 % der Lebensfähigkeit des Embryos erhalten bleibt. Bei Bedarf werden solche Embryonen aufgetaut und in die Gebärmutterhöhle übertragen. In 56 % der Fälle kommt es zu einer Schwangerschaft.

Phasen des Leihmutterschaftsprozesses

Nach der Befruchtung und bis zum Tag des Embryotransfers bestehen Embryonen aus mehreren Zellen. Bei einem Frischtransfer wird der Eingriff 48–120 Stunden nach der Befruchtung durchgeführt. Phasen der Leihmutterschaft:

1. Installation eines Vaginalspiegels zur Untersuchung der Wände der Vagina und der Gebärmutterhöhle.
2. Behandlung der Vagina und der äußeren Geschlechtsorgane mit einer sterilen Lösung.
3. Befüllung des Katheters (Schlauch bis 2 mm Durchmesser) mit dem Medium mit Embryonen.
4. Einführen eines Katheters unter Ultraschallkontrolle in die Gebärmutter.
5. Entfernen des Katheters und Überprüfung, ob der Embryo in die Gebärmutter eingedrungen ist.

Nach 12 Tagen lässt die Frau einen Test machen, damit die Schwangerschaft bestätigt wird.

Schwangerschaftsprozess

Nach der Bestätigung der Schwangerschaft muss die Leihmutter regelmäßig einen Arzt besuchen und die notwendigen Untersuchungen durchführen lassen. Potenzielle Eltern haben das Recht, den Schwangerschaftsverlauf Schritt für Schritt zu beobachten. Außerdem können Ärzte auf Wunsch zusätzliche Untersuchungen durchführen, um beispielsweise das Geschlecht des Kindes oder mögliche intrauterine Erkrankungen zu bestimmen. Die Leihmutter selbst sollte einen gesunden Lebensstil führen, viel an der frischen Luft spazieren gehen und sich richtig ernähren.

Besuch der leiblichen Eltern
zur Geburt und
Ausfertigung von Dokumenten
für das Kind

Die Geburt erfolgt auf natürlichem Weg, in seltenen Fällen wird aus medizinischen Gründen ein Kaiserschnitt durchgeführt. Der Prozess der Leihmutterschaft endet mit der Zahlung des im Vertrag festgelegten Honorars. Die Leihmutter unterschreibt unmittelbar nach der Geburt die Verzichtserklärung für das Kind, woraufhin die Beziehung zwischen ihr und ihren Eltern endet.

Für die Anmeldung eines Neugeborenen sind ein Antrag, die Reisepässe der Eltern, eine Bescheinigung der Klinik, in der die Geburt stattgefunden hat, die Einwilligung der Leihmutter, damit die leiblichen Eltern als Vater und Mutter eingetragen werden, sowie eine Kopie des Vertrages mit der medizinischen Einrichtung, die die IVF durchgeführt hat, erforderlich.